私は大学病院で医師をしていますが、癌、循環器疾患、脳卒中や感染症の患者さんは、冬に具合の悪くなることが多く、私が研修医の頃から「〇〇さんには、最期に桜を見せてあげたい。」と思い治療にあたりました。それは40年近く前の話ですが、今でも「桜を見…
先日、ノーベル賞作家の大江健三郎さんが亡くなりました。 ノーベル賞文学賞といえば、毎年、村上春樹さんが受賞するのではないかと騒がれますね。 私は、若い頃から村上春樹さんのファンでした。良く、村上春樹さんが経営するパブに足を運びました。 ご存知…
私は、産業医として数社と契約しています。 残業が大変でストレスを感じている従業員の方との面談についてお話しします。 もちろん残業時間を適切に抑えることは大切ですが、その前提のもと次のように進めていきます。 ストレスの感じ方は様々ですので、産業…
私は、慈恵医大晴海トリトンクリニックの所長をしている64歳の医師です。先日、ある会社から「産業医になってくれないか？」と依頼がありました。「産業医の報酬」とネットで検索すると会社の従業員の数で報酬額に差があるだけでなく、報酬に大きな幅がある…
私は慈恵医大晴海トリトンクリニックの医師ですが、定期的に中央区のPCRセンターで発熱患者さんのPCR検査をしています。 昨日が当番でしたが、１人も発熱患者さんの来院がありませんでした。 現在、新型コロナウィルスの新規感染社数が減少しています。しか…
私は、大学病院で行動変容外来を開設しました。行動変容外来は、患者さんの血圧などのデータだけでなく、生活を取り巻く職場や家庭の状況を伺い生活習慣を改善していただくことを目指しています。患者さんもどんな医者にも家庭のことなどを話す訳ではないの…
まだ、子供が小学生の頃、母と娘2人と4人で近所の焼き鳥屋に行った時のことです。 狭い店で、繁盛しているので、奥の席に座っているとトイレなど立つときには、手前の人に声をかけて、椅子をずらして移動する必要がありました。 私の奥の男性が、トイレに立…
私は64歳の大学の医師です。私のコロナ罹患についてお話します。 2023年1/1２に長女が腹痛を伴い38．7度の発熱し、1/13に慈恵医大でPCRを受けましたが、陰性でした。同時期に妻と次女が咳をし出しましたが、熱は36度前半で、コロナ感染で大学に迷惑をかける…
世の中は、多様化を善として、容姿などの見かけの良さを評価することを悪とする風潮が覆ってきている印象を受けます。いくつかの大学でもミスコンが廃止されている様です。 一方で、政治家を含めて人前に出る職業の方の印象は以前より評価されている様な気が…
水準を保ち均一な医療を提供するために各学会はガイドラインを基に診療することを提唱しています。ガイドラインの元になるのが論文であり、査読という関所を通過したことにより論文の公正さが担保されると考えられています。 この医療の体系をevidence based…
新型コロナウィルスの1日あたりの死者数が初めて400人を超えたと、12/27のネットニュース出ていました。今、1日あたりの死者数が過去最高になっているという事実に驚きを感じます。東京都の新規感染者数は1日の1万5千人程度ですが、感染者の保健所への届け出…
私は、64歳の医師ですが、今まで大学病院を中心に勤務をしてきました。2000年以降、在宅医療が推進され、自宅で最期を迎えることが幸せだと考えられてきました。「大病院で点滴が何本も繋がれて、最期を迎えるより、住み慣れた自宅で人間らしい死を迎えるこ…
私は現在64歳なので平均余命から考えると、後20年程度でこの世を去ることになります。20年前といえば40代であり、それほど昔という感じはしないので、あっという間に80歳を超えることになります。 しかし、私はこれからクリニックの開業やベンチャー企業の起…
現代医学の常識は、臨床研究において統計によって解析され、その結果が論文化され、治療ガイドラインに反映されます。 大型の臨床研究は莫大な費用がかかるため製薬会社によって行われます。薬Aを使用した10000人と薬Bを使用した10000人を比べ合併症の頻度や…
私は64歳の医師です。今回新型コロナウィルス感染症に関する我が国の対応の不適切さに驚きを感じ、海外に投資した方が良いだろうと考えました。デジタル水準の低さを目の当たりにしました。丁度、大学を退職後のことを視野に入れると米国株で資産運用するこ…
私は、64歳の医師です。先日、フレンチレストランのシェフと食事をしました。32歳で、素敵なレストランを開いたことに興味があったことと、応援したい気持ちで数回通っています。 ある時、シェフの方から「今度食事をしませんか？」とお誘いを受け、九段下の…
私は、64歳の医師です。先日、フレンチレストランのシェフと食事をしました。32歳で、素敵なレストランを開いたことに興味があったことと、応援したい気持ちで数回通っています。 ある時、シェフの方から「今度食事をしませんか？」とお誘いを受け、九段下の…
私は63歳の医師です。 腎臓・高血圧内科に所属し、長年、大学で診療に携わってきました。 自慢話になってしまうので、ブログにするかどうか迷ったお話をご紹介します。 先日の外来で、30年以上透析をされている患者さんを拝見しました。透析は近くのクリニッ…
私は、63歳の医師ですが、１ヶ月に1度、医学生、医療者と一般社会人がWellbeingについて語る談話会をしています。 10/24のテーマはWellbeingと恋愛です。 「恋愛の初期のワクワク感」は何でしょうか？ このワクワク感が何年も続く方もいらっしゃるかもしれま…
私は63歳の医師です。腎臓・高血圧内科に所属し、長年大学で医学教育に携わってきました。腎臓・高血圧内科に入局する若い医師に、何故「腎臓・高血圧内科を選んだのか？」と聞くと昔は、「学問として腎臓が面白いから」、「腎不全の患者さんの救命はやりが…
約20年間、日本人の平均賃金は殆ど増加していないとのことです。物価の上昇速度も遅かったため、国民の平均賃金は殆ど増加していないことに気づかなかったとのことです。欧米ではラーメンが3000円時代に入っているとのことです。しかし、知らないうちに日本…
医学部では、臨床実習を行う前に献体頂いたご遺体の解剖実習を行なっています。ホルマリンで保存されたご遺体は血管の状態も随分変化していますが、医学生が人の体に初めてメスを入れる実習となります。医学生は不慣れなため途方に暮れて、ホルマリン臭に苦…
我が国の新型コロナウィルス感染症の死者数は1日あたり約100人で、以前高い数値となっています。しかし、政府は水際対策を緩め、感染者数の全例調査を止めようとしています。世間もコロナ疲れか経済を回すという合言葉のもと、昨年のような自主規制を行う風…
新型コロナウィルス感染症の新規感染者数は減少に転じていますが、死者数は相変わらず高い水準です。 それでも経済を回さなくては他国との経済競争で埋没していくことが予想されます。政府は感染者数の全例調査の実施を定点観測に変更する方針を立てました。…
政府は10月からオミクロン株BA１および２に対応したワクチンの接種を発表しました。 「9月にワクチンの予約をしている方が、キャンセルして10月以降に新しいワクチンを打つべきか？」ということについてみなさん迷われると思います。正解を示すようなエビデ…
政府は新型コロナウィス新規感染者数を全数把握から定点観測にする方針を示しています。一方で、海外からの入国の緩和、無症状感染者の自宅隔離の停止など従来とは大きく異なる緩和政策を提案しています。保健所にも登録されない前提では、本人が新型コロナ…
新型コロナウィルスの感染再拡大が起こっていますが、以前と比べて、感染症の皆さんの捉え方も最近変わってきています。私は、新型コロナウィルスの感染について医学生と積極的に話をするように努めています。 新型コロナウィルスの感染により、医学生の授業…
私の妻は、ある私立医大の生理学教室で医学生を教えています。実習では水分を沢山摂った時に、尿の成分がどのように変化するかを解析する実習を長年しています。40年前に私が医学生だった時も同様の実習を行なった記憶があります。 妻は実習の最後に学生に実…
新型コロナウィルス感染症拡大で新規感染患者数が大幅に増加しています。 多くの大学病院で、看護師の退職者の割合が増加しているそうです。その中でも新型コロナウィルス感染病棟勤務の看護師の退職者の割合が多いと聞きます。 医療者は、自分の休みを減ら…
現在、新型コロナウィルス感染症の経口抗ウィルス治療薬として２剤承認され、現在国産の治療薬の申請を政府が審議中です。 国産薬はウィルスの増殖は抑制できる可能性はあるものの症状改善に明確な効果が示されていないという疑義から審議が延びています。 …
